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大葉性肺炎的病理變化分為四期，一期是充血水腫期，二期是紅色肝樣變期，三期是灰色肝樣變期，四期是溶解消散期。以下分別說明，一期充血水腫期，為疾病的1-2天，臨床上可以咳嗽為主要癥狀。二期紅色肝樣變期，為發(fā)病的2-4天，進(jìn)入此期，臨床上表現(xiàn)為乏力、咳嗽、咳鐵銹色痰，X線檢查可以見肺段或者肺葉均勻的致密影。三期是灰色肝樣變期，為疾病的4-7天。主要癥狀還是以咳嗽、咳痰為主，但是沒有鐵銹色痰，X線同紅色肝樣變期，還是以肺段或者肺葉的均勻致密影為主。四期就是溶解消散期，四期就是快要恢復(fù)、消散。