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梅毒在早期傳染性最強(qiáng)，也就是一期和二期的傳染性最強(qiáng)。三期時(shí)傳染性比較弱，但破壞性大，除皮膚黏膜外，還可以發(fā)生骨骼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒。未經(jīng)治療的患者在感染后的1-2年內(nèi)，具有強(qiáng)烈的傳染性。隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，感染四年以上的患者基本沒(méi)有傳染性。
梅毒的傳播主要是通過(guò)性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播。我國(guó)大約有95%的感染者是通過(guò)性接觸傳播，妊娠四個(gè)月后梅毒螺旋體可以通過(guò)胎盤(pán)及臍靜脈，由孕婦傳給胎兒，分娩過(guò)程當(dāng)中新生兒可以通過(guò)產(chǎn)道時(shí)引起頭部和肩部擦傷而感染。部分的病人與梅毒患者共用針頭注射藥物，或者是共用刮胡刀、牙刷等個(gè)人用品，則可以通過(guò)血液途徑被感染。