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兒童風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是免疫性疾病，風(fēng)濕熱是A族乙型組溶血性鏈球菌感染以后導(dǎo)致的免疫反應(yīng)，通常臨床上最典型的影響主要是大關(guān)節(jié)，會(huì)表現(xiàn)為游走性，而且不會(huì)遺留有后遺癥，心臟方面受累是最典型的表現(xiàn)，最常累及的是心肌炎或者心內(nèi)膜炎，也可以有心包炎。臨床上有時(shí)候還會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)舞蹈癥。皮疹是表現(xiàn)為環(huán)形的紅斑或者皮下結(jié)節(jié)，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不一樣。
小年齡的小孩容易發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而且大部分影響到小關(guān)節(jié)，而且小關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)生以后會(huì)遺留有關(guān)節(jié)的畸形，在骨骼攝片上面會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎改變或者關(guān)節(jié)間歇腔的增寬，會(huì)有整個(gè)方面的破壞。總而言之，這兩個(gè)結(jié)締組織性疾病，在臨床上面比較容易鑒別。