急性重癥膽管炎的治療
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急性重癥膽管炎的治療
金鑫副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 肝膽胰脾及各種疝疾病的微創(chuàng)及介入治療。
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有急性重癥膽管炎，首先應(yīng)當(dāng)給予藥物治療，比如快速應(yīng)用晶體液、膠體液，盡快恢復(fù)血容量。聯(lián)合應(yīng)用足量敏感廣譜抗菌藥物，主要是選用診斷革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌的抗菌藥物，比如頭孢哌酮舒巴坦、奧硝唑等；注意糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時還應(yīng)當(dāng)運用血管活性藥物以維持血壓，保持循環(huán)穩(wěn)定；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等抑制炎癥反應(yīng)，如地塞米松、烏司他丁等。對于明顯出現(xiàn)膽管壓力增高，膽道梗阻的急性重癥膽管炎還應(yīng)當(dāng)緊急進(jìn)行膽管減壓引流，包括PTCD、ENBD以及膽總管切開、T管引流等。
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