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      肺癌最常見的臨床表現(xiàn)
      2023-08-01 09:09:57收聽-
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      肺癌最常見的臨床表現(xiàn)
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      肺癌最常見的臨床表現(xiàn)主要包括四大臨床表現(xiàn):1、原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征。2、肺外胸內(nèi)擴(kuò)展引起的癥狀體征。3、胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征。4、胸外的一些表現(xiàn)。
      一、其中原發(fā)腫瘤引起的癥狀體征有以下幾點(diǎn):
      1、咳嗽,以早期癥狀常為無(wú)痰、少痰的刺激性干咳,當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽,多為持續(xù)性。
      2、咳血或可卡可痰血痰中帶血,多見于中央型肺癌腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)者,可有間歇或持續(xù)性痰中帶血。如果表面糜爛嚴(yán)重侵蝕大血管,則可引起大咯血。
      3、氣短或喘鳴,腫瘤性支氣管內(nèi)生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié),致使腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或隆突,引起部分氣道阻塞時(shí)可有呼吸困難、氣短、喘息。
      4、發(fā)熱,腫瘤壞死組織可引起發(fā)熱。
      5、無(wú)體重下降,為惡性腫瘤常見的癥狀之一。
      二、肺外和胸內(nèi)擴(kuò)展引起的癥狀和體征有以下幾種:
      1、包括胸痛,近半數(shù)的患者可能有模糊或難以描述的胸痛、鈍痛,是由于腫瘤細(xì)胞侵犯所致。
      2、聲音嘶啞,癌腫直接壓迫或轉(zhuǎn)移,致縱隔淋巴結(jié)壓迫,喉返神經(jīng)比較多見。
      3、咽下困難,癌腫侵犯、壓迫食管可引起咽下困難,尚可引起氣管食管瘺,導(dǎo)致肺部感染。
      4、胸腔積液。
      5、上腔靜脈壓迫綜合征。
      6、霍納綜合征,肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,易壓迫頸部交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁少汗或無(wú)汗,稱為霍納綜合征,
      三、胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征有以下幾點(diǎn):
      1、轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng),可引起顱內(nèi)壓增高、頭痛、惡心、嘔吐。
      2、轉(zhuǎn)移至骨骼引起骨痛,病理性骨折。
      3、轉(zhuǎn)移至腹部,小細(xì)胞肺癌可以轉(zhuǎn)移到胰腺,表現(xiàn)為胰腺炎癥狀、阻塞性黃疸。
      4、轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌的常轉(zhuǎn)移的常見部位,可以毫無(wú)癥狀出現(xiàn)。
      四、胸外的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
      1、包括肥大性肺部骨關(guān)節(jié)性骨關(guān)節(jié)病。
      2、移位處性腺激素合并移位處性腺激素的肺癌不多,大部分是大細(xì)胞肺癌,主要是男性乳房發(fā)育及增生性骨關(guān)節(jié)病。
      3、分泌促腎上腺皮質(zhì)藥物。
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