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如果一旦確診是慢性乙型肝炎，需要評估慢性乙型肝炎是否需要治療，還是動態(tài)觀察。評估的標準主要通過以下幾個方面，1、根據(jù)病毒學的復制情況，如果乙肝病毒DNA陽性，可能是大三陽，也可能是小三陽。2、根據(jù)肝功能的指標，如果轉氨酶升高肝功能異常，結合病毒復制陽性就需要抗病毒治療，同時還要保肝降轉氨酶的治療。3、做影像學檢查，有沒有脾臟增大，肝臟表面不光滑等早期肝硬化的表現(xiàn)。如果有了早期肝硬化的表現(xiàn)，不管乙肝病毒復制多高，也不論轉氨酶多高，只要提示陽性就一定要積極的抗病毒治療。