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肛周腫大伴有疼痛的原因有痔瘡、直腸脫出、肛周膿腫，具體如下：
1、痔瘡：最常見，癥狀較輕時(shí)可多進(jìn)食蔬菜、水果，增加纖維性食物，保持大便通暢防止便秘。同時(shí)便后注意清潔肛周衛(wèi)生，可熱水坐浴改善局部血液循環(huán)，還可以在肛周涂抹消炎、止痛藥膏或治療痔瘡的藥膏，如馬應(yīng)龍痔瘡膏或肛泰痔瘡膏，均可以有效緩解癥狀。若癥狀較重上述方法不能緩解，需要進(jìn)行注射硬化劑使脫出的痔瘡萎縮，或手術(shù)切除痔瘡；
2、直腸脫出：脫出的痔瘡發(fā)生感染或血栓，導(dǎo)致肛周腫大伴疼痛，建議局部外敷消炎、止痛的藥膏，堅(jiān)持熱水坐浴，會(huì)有所緩解，若癥狀較重建議手術(shù)切除脫出的直腸；
3、肛周膿腫：需要服用抗生素，對(duì)膿腫較大者還需要引流膿液。