急性腎盂腎炎主要的臨床表現(xiàn)就是高熱，有些病人伴有寒戰(zhàn)，還有些病人會(huì)伴有雙側(cè)腎區(qū)的腰痛，這樣的病人如果是反復(fù)高熱，說(shuō)明炎癥感染還是沒(méi)有充分得到控制，消炎的抗生素應(yīng)用力度不夠。
一方面可能是沒(méi)有針對(duì)性的用藥，另外一方面可能是應(yīng)用的劑量或療程，沒(méi)有完全的達(dá)到充分的抗炎的效力。所以這樣的病人建議去腎臟內(nèi)科專(zhuān)科診治，需要做進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。
尿常規(guī)主要是看泌尿系統(tǒng)的炎癥感染到什么程度，尿的細(xì)菌培養(yǎng)是把尿標(biāo)本放在微生物室的恒溫箱培養(yǎng)皿中培養(yǎng)，看尿中是否能生長(zhǎng)出細(xì)菌，因?yàn)槊谀蛳蹈腥?0%-70%都是桿菌感染。如果生長(zhǎng)出細(xì)菌，還會(huì)進(jìn)一步做這種細(xì)菌對(duì)哪幾類(lèi)的抗生素更敏感，不同的敏感程度，能指導(dǎo)臨床的醫(yī)生更針對(duì)性的用藥。
還有一部分病人需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)彩超或者腎CT，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)熱尤其是高熱治療不緩解的病人，可能會(huì)存在腎周?chē)谆蛘吣I膿腫，尤其在合并有糖尿病的病人血糖控制不良，血糖尤其在炎癥期可能會(huì)比平常明顯增高的病人，會(huì)加大控制感染的難度。
所以如果腎臟有腎周?chē)谆蛘吣I膿腫的病人，可能就要借助外科的穿刺、引流技術(shù)，把膿液引流出來(lái)徹底的清洗，然后再充分地抗炎，應(yīng)用比較廣譜的強(qiáng)力抗生素治療，這樣才能達(dá)到比較充分的控制細(xì)菌效果，讓病人病情達(dá)到緩解的滿意療效。
