小兒三尖瓣閉鎖的類型有哪幾種
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小兒三尖瓣閉鎖的類型有哪幾種
楊明華主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、血小板減少性紫癜、小兒缺鐵性貧血、小兒貧血等小兒血液病的診治,以及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治,如癲癇、小兒腦炎、小兒腦癱、小兒腦腫瘤、小兒腦膜炎、小兒腦萎縮等。
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根據(jù)大動(dòng)脈的解剖學(xué)分類,可將三尖瓣閉鎖分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三種,Ⅰ型的特征為大動(dòng)脈關(guān)系正常,占69%~83%,Ⅱ型的特征為右型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,占17%~27%,Ⅲ型的特征為左型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,占3%。另外,根據(jù)其他解剖分為以下幾類:
(1)肌性閉鎖,這是最常見的類型,約占所有患者的80%,該亞型的右心房有堅(jiān)固的肌性底部,三尖瓣的預(yù)期位置為一淺凹。
(2)膜性閉鎖,約10%,即膜性間隔的房室部分形成右心房的底部。
(3)瓣膜性閉鎖,約占5%,即小瓣葉融合在一起。
(4)Ebstein型,即埃布斯坦亞型,是指三尖瓣下移,同時(shí)瓣葉融合至右心室壁。
(5)房室間隔型,較少見,即少數(shù)房室管缺損患者會(huì)因共同房室瓣瓣葉封住右心室入口而發(fā)生右房室瓣閉鎖。
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