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大姨媽(在醫(yī)學上大姨媽一般是指月經)時間長，總是不干凈，主要與以下因素有關：
一、宮頸病變：常見的是慢性宮頸炎，尤其是宮頸息肉，會在月經期出現(xiàn)出血時間長、淋漓不盡的癥狀。
二、子宮內膜病變：是月經時間長，總不干凈，最常見、最主要的原因。子宮內膜增生或內膜息肉屬于子宮內膜病變的常見類型，有的由于此病時間長，會產生子宮內膜的癌前病變，甚至是子宮內膜癌，都會導致月經時間長、總不干凈。
三、內分泌失調：如多囊卵巢綜合征，以及黃體萎縮不全等，都會出現(xiàn)經期淋漓不盡。
四、剖宮產手術的女性：子宮下段切口愈合不好，沒有長牢，形成小凹陷，像小水槽一樣，每個月這個部位的子宮內膜脫落不完全，就會出現(xiàn)月經時間長，總不干凈，這種病變叫做子宮憩室。
所以，大姨媽時間長，總不干凈，不外乎上述原因，需要從宮頸問題、子宮內膜問題、內分泌問題，以及有無剖宮產病史等方面進行分析，逐一排查。排查方法一個是做婦科檢查，判斷宮頸有無息肉等病變，另一個是陰道B超，判斷子宮內膜有無增厚或者息肉等病變，如果有需要，可以進行手術治療。內分泌失調的檢測是在月經來潮的第三天，抽血化驗性激素六項確認。子宮憩室主要看病史，如果沒有剖宮產手術史，這個病就不存在，如果有剖宮產手術要警惕，有可能是子宮憩室，也需要做陰道B超，必要時需要核磁共振檢查最終確診。