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在房顫的治療上，一個(gè)是需要抗凝治療，抗凝治療常規(guī)使用的藥物就是華法林。華法林是一個(gè)維生素K的抑制劑，因此它會(huì)受到食物的影響，尤其是含有維生素K比較多的大葉蔬菜，像菠菜、白菜會(huì)影響維生素K抗凝的效果。因此需要定期地監(jiān)測(cè)凝血功能、檢測(cè)INR，希望INR在2.0-2.5之間。如果某種原因使INR延長(zhǎng)了，會(huì)引起出血的問(wèn)題，患者常常會(huì)出現(xiàn)胃腸道的出血、皮膚淤斑，甚至?xí)霈F(xiàn)顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
新型抗凝藥物達(dá)比加群和利伐沙班，就解決了長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血功能的問(wèn)題，而且效果也等同于華法林。目前在臨床上使用得比較廣泛，但是新型抗凝藥達(dá)比加群和利伐沙班，并不代表沒(méi)有出血的問(wèn)題。所以患者在服用期間的時(shí)候，一定要注意有沒(méi)有牙齦出血、皮膚淤斑、黑便這些情況。如果出現(xiàn)這種情況，及時(shí)到醫(yī)院就診。
再一個(gè)就是要恢復(fù)竇律，恢復(fù)竇律就是使房顫的病人恢復(fù)竇律，包括用藥物的轉(zhuǎn)復(fù)和電轉(zhuǎn)復(fù)，還有射頻消融導(dǎo)管的轉(zhuǎn)復(fù)。藥物轉(zhuǎn)復(fù)又包括IA類的藥，比如奎尼??；IC類的比如普羅帕酮，還有III類抗心律失常的藥，比如氨堿酮、伊布利特，這些藥物可以幫助患者去轉(zhuǎn)復(fù)。如果患者在發(fā)燒的時(shí)候，已經(jīng)存在著左心衰或者不穩(wěn)定的時(shí)候，這時(shí)候藥物轉(zhuǎn)復(fù)可能就不會(huì)達(dá)到很理想的效果，要緊急電轉(zhuǎn)復(fù)。患者復(fù)律治療的成功與否與房顫持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短、左心房的大小，以及年齡有關(guān)。另外還可以通過(guò)導(dǎo)管消融的方法，就是射頻消融，來(lái)達(dá)到根治的目的，使患者恢復(fù)竇律。
但是有些患者經(jīng)過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)規(guī)和導(dǎo)管復(fù)律以后，都不能恢復(fù)到正常的竇性心律。這時(shí)候就要給患者進(jìn)行控制心室率治療，控制心室律治療藥物，包括β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克，酒石酸美托洛爾，還有鈣離子拮抗劑、地爾硫卓，還有抗地黃制劑。還有某些抗心律失常的藥，比如氨堿酮，還有決奈達(dá)隆這些藥物，幫助患者去控制心室率。