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      植入臨時(shí)起搏器的護(hù)理方法
      2023-11-03 07:09:51收聽(tīng)-
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      植入臨時(shí)起搏器的護(hù)理方法
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      臨時(shí)起搏器適用于某些心跳慢但有可能會(huì)自我恢復(fù)的患者,比如患者因?yàn)榧毙孕墓?dǎo)致竇房結(jié)的供血不足引起了臨床上出現(xiàn)心跳過(guò)慢,心電監(jiān)護(hù)顯示II度二型或者III度房室傳導(dǎo)阻滯。此類患者在開(kāi)通了心臟狹窄血管或者用藥物治療以后,一般在1-2周之內(nèi)就可以恢復(fù)竇房結(jié)的供血,心跳變慢的問(wèn)題可以出現(xiàn)自愈。此類患者在急性期只需要植入臨時(shí)起搏器即可,不需要植入永久性起搏器。在植入臨時(shí)起搏器以后,護(hù)理人員應(yīng)該注意24小時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心電、血壓、心率,觀察心電監(jiān)護(hù)上患者心電圖的波形是否有起搏信號(hào),以及頻率是否如設(shè)置一般超過(guò)每分鐘60次。若設(shè)定的電阻和電壓應(yīng)該保證患者每分鐘應(yīng)該有60次的心跳,但是監(jiān)護(hù)儀上顯示僅為30-40次/分,則心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行起搏電極的調(diào)整。如果患者心電血壓逐漸平穩(wěn),出現(xiàn)了竇性心律,竇性心率每分鐘也能達(dá)到60次以上,則可以考慮將臨時(shí)起搏器拔除。護(hù)理員應(yīng)該每日進(jìn)行1-2次的清理傷口,防止傷口出現(xiàn)感染,導(dǎo)致感染處細(xì)菌順著導(dǎo)絲導(dǎo)線進(jìn)入到心臟內(nèi)部,引起感染性心內(nèi)膜炎。在可以拔除臨時(shí)起搏器的時(shí)候,應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持拔除而不要過(guò)于猶豫,因?yàn)榕R時(shí)起搏器作為臨時(shí)心臟幫助系統(tǒng),不能代替永久起搏器長(zhǎng)期使用。如果使用時(shí)間較長(zhǎng),容易引起感染,甚至引起心包的粘連和穿孔。
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