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先應明確以下乙肝1、3、4陽性，指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝E抗體均陽性。乙肝表面抗原陽性說明感染了乙肝病毒，乙肝E抗原陽性說明乙肝病毒在不斷的復制，具有很強的傳染性。乙肝E抗體陽性說明乙肝病毒復制不活躍，傳染性也比較低。
理論上來說，乙肝E抗原和乙肝E抗體同時陽性的幾率很小，但不排除是病情正在好轉的表現，也就是臨床中說的E系統轉換的過程，或者說乙肝大三陽向乙肝小三陽轉換的過程，但會同時伴有乙肝核心抗體陽性。因此要保證化驗結果的準確性，可再復查一次乙肝五項定量檢測，來明確各指標的滴度，然后再進行討論。