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1型糖尿病主要和2型糖尿病進(jìn)行鑒別，從起病年齡就可以區(qū)分。1型糖尿病大部分在30歲以前起病，2型糖尿病絕大部分在40歲以后起病，隨著2型糖尿病發(fā)病年齡趨于年輕化。兩者的鑒別還需要綜合其他方面，比如起病方式，1型糖尿病大部分急劇疾病，少數(shù)的緩慢起病，2型糖尿病往往比較隱匿，起病緩慢。
起病時(shí)候的體重也有助于鑒別，1型糖尿病大部分是正?；蛳?，2型糖尿病很多患者具有肥胖。同時(shí)起病時(shí)候的并發(fā)癥，像酮癥酸中毒在1型糖尿病容易發(fā)生，2型糖尿病不容易發(fā)生酮癥酸中毒，主要是因?yàn)樯眢w當(dāng)中胰島素缺乏的程度不一樣。1型糖尿病主要的死因是糖尿病腎病、尿毒癥，2型糖尿病主要的死亡原因是糖尿病大血管病變。并發(fā)腦血管病1型糖尿病比較少，2型糖尿病出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
1型糖尿病、2型糖尿病最主要的鑒別點(diǎn)就是胰島素和C肽釋放試驗(yàn)，1型糖尿病胰島素明顯的缺乏、低下，2型糖尿病胰島素相對(duì)不足，而且高峰延遲，甚至有高胰島素血癥的情況。
在治療上也有不一樣，1型糖尿病主要依賴外源胰島素來維持生命，對(duì)胰島素非常的敏感。2型糖尿病不需要胰島素維持生存，對(duì)胰島素有抵抗。但是2型糖尿病如果病程長(zhǎng)，胰島功能衰竭，也需要使用胰島素。1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別，主要是結(jié)合患者的綜合考慮。