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臨床上一旦確診為葡萄胎，需要盡快進(jìn)行清宮。葡萄胎清宮的時候，一定注意不要發(fā)生子宮穿孔。因為葡萄胎子宮特別大，而且軟，發(fā)生子宮穿孔的機(jī)會就會增加。一般選用的是吸宮手術(shù)，這樣比較安全。如果發(fā)現(xiàn)葡萄胎年齡在40歲以上，惡性葡萄胎較年輕婦女要高出4-6倍，處理的時候可以直接切除子宮，保留附件。卵巢囊腫的處理，因為在葡萄胎的時候會出現(xiàn)黃素囊腫，黃素囊腫在清宮術(shù)后可以自行消退，臨床不用特殊處理。但是如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)，而且時間較長的情況下，血運(yùn)恢復(fù)不良，就要做手術(shù)切除。如果是惡性葡萄胎的惡變率大概在10%-25%，為了防止葡萄胎惡性變，可以做預(yù)防性的化療，多見于以下的情況：第一、年齡＞40歲。第二、葡萄胎排出以后，血HCG值還異常的升高。第三、滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，伴有不典型的增生。第四、葡萄胎清除以后，血HCG不呈進(jìn)行性下降。一周以后不再下降，就表示處于高值，這個時候可以預(yù)防性化療。第五、出現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移灶也要化療。第六、住的比較偏遠(yuǎn)，不能進(jìn)行隨訪也要進(jìn)行化療。所以，葡萄胎術(shù)后還要定期隨訪監(jiān)測血HCG的值，開始是每周查一次，此后是三個月查一次，三個月以后半個月查一次，然后每月一次，持續(xù)半年。