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BNP又叫做B型腦鈉肽，是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素。在心室表達(dá)的同時也存在于腦組織中，當(dāng)左心室功能不全時，由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟功能。
心肌細(xì)胞分泌的BNP，先由108個氨基酸組成的前體形式存在。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時，在活化酶作用下，裂解為76與32個氨基酸組成的無活性的直線多肽，釋放入血液循環(huán)分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg/ml可排除心衰，BNP作為心衰定量標(biāo)志物，不僅反映左心室收縮功能障礙，也反映左心室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙、右室功能障礙。
在急性呼吸困難的患者中，有30%-40%的患者存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后。BNP100pg/mL作為臨界值的陰性預(yù)測值達(dá)90%，可減少74%的臨床不確定性。而BNP超過400pg/mL提示患者存在心衰，這樣的可能性可達(dá)到95%。
BNP100-400pg/mL時，可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。呼吸困難患者急診就診時BNP水平及治療后的變化，也可反應(yīng)其出院時的風(fēng)險，所以BNP是心力衰竭的定量標(biāo)志物，還有助于診斷心衰的高度準(zhǔn)確性。BNP可幫助急診病人危險分層，以判斷該患者是否可以出院。