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糖尿病足主要是神經(jīng)病變和感染，但主要還是動(dòng)脈閉塞和組織缺血所引起。如果病人病變較嚴(yán)重，首先應(yīng)外科進(jìn)行血管重建手術(shù)，比如血管置換、血管成形或血管旁路手術(shù)，如果能解決就不需要截肢，但糖尿病足壞疽的患者，比如在休息時(shí)也有疼痛或廣泛病變，沒(méi)法進(jìn)行血管重建手術(shù)或血管置換手術(shù)時(shí)，就要給予截肢，截肢時(shí)盡可能在臍以下截肢。截肢前最好做血管造影，以決定截肢平面?？傊壳半S著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，治療糖尿病足的方法越來(lái)越多，如果經(jīng)過(guò)外科內(nèi)科治療，病人能治療好，就不需要截肢。如果病情較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)外科換藥或血管重建手術(shù)不能解決，患者休息時(shí)還有疼痛，而且有廣泛病變，比如嚴(yán)重的骨髓炎，感染較嚴(yán)重的情況下，就考慮截肢。