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    抗維生素D佝僂病如何治好

    2023-07-30 00:59

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    抗維生素D佝僂病盡可能使血磷升高,有利于骨的鈣化,治療的原則是防止骨畸形,盡可能使血磷升高,維持在0.97mmol/L,3mg/dL以上,有利于骨的鈣化,維持正常的生長速率,用藥避免維生素D中毒所引起的高尿鈣,高尿鈣的發(fā)生將多種措施的優(yōu)缺點解釋如下:
    1、單純口服磷酸鹽,為提高血磷至正常水平,常需要磷酸鹽制劑,磷酸鹽味道很難服,易發(fā)生惡心及腹瀉,為了更好的促進(jìn)磷在腸道內(nèi)的吸收,最好同時服用維生素D或者雙氫速甾醇;
    2、磷酸鹽加維生素D并用,維生素D極易在體內(nèi)儲積在體脂內(nèi),甚至大量蓄積后才被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)中毒的癥狀,故容易造成中毒,而雙氫速甾醇是類似維生素D的制品,在體內(nèi)經(jīng)過羥化后發(fā)生維生素D的作用,在體質(zhì)中不易蓄積,不易中毒,較為安全,也可用1,25-二羥膽鈣化醇,經(jīng)治療后血漿堿性磷酸酶降至正常,血磷持續(xù)低下,故應(yīng)配合磷酸鹽制劑服用,療效更好。為了防止血鈣過高,每三個月檢查一次,24小時尿鈣和尿肌酸、肌酐,尿鈣和尿肌酐的比值正常為0.15-0.3,如果這個比值>0.4,說明維生素D和雙氫速甾醇的劑量太大,應(yīng)及早減量,以減少中毒的機(jī)會。

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