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    類風(fēng)濕藥物的使用禁忌癥是什么

    2023-01-16 16:15

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病里比較常見的類型,主要是損害關(guān)節(jié)滑膜軟骨。長期會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形破壞,病理結(jié)構(gòu)是滑膜炎。診斷是依靠臨床癥狀以及結(jié)合實驗室的檢查,比如類風(fēng)濕因子抗CCP抗體、血沉、C-反應(yīng)蛋白等等,還有雙手的X線片來明確診斷。診斷明確以后,類風(fēng)濕的治療會用小劑量的激素和免疫抑制劑來治療。比較常用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤,這個藥物是類風(fēng)濕里面地位非常高的一個藥物,但是應(yīng)用的時候一定要首先檢查胸部CT,看有沒有肺間質(zhì)纖維化。如果沒有肺間質(zhì)纖維化,這個藥物應(yīng)用是比較安全的。但是如果是有纖維化,這個藥物就不能用了,因為甲氨蝶呤會導(dǎo)致間質(zhì)纖維化進一步加重。其他的藥物主要是來氟米特,環(huán)磷酰胺等免疫制劑。如果機體免疫力非常低時,或者有明顯的炎癥感染時是禁忌的,盡量不要用,會加重感染,嚴(yán)重的會引起膿毒血癥,危及生命。

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