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張珣
主治醫(yī)師

武漢市第三醫(yī)院

消化內(nèi)科

克羅恩的癥狀是什么

2023-05-19 22:12

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02:23

語(yǔ)音內(nèi)容

克羅恩的癥狀主要以腹瀉最為常見(jiàn)，多數(shù)為每日大便2-6次，一般無(wú)膿血或黏液，如直腸受累可有膿血及里急后重感。腹痛最為常見(jiàn)，多位于右下腹，與末端回腸病變有關(guān)。餐后腹痛：與胃腸反射有關(guān)，黏膜下炎癥刺激痛覺(jué)感受器，使肌層收縮，腸壁被牽拉而發(fā)生劇痛，漿膜受累、腸周膿腫，腸粘連、腸梗阻、腸穿孔、急性腹膜炎及中毒巨結(jié)腸等均能導(dǎo)致腹痛。發(fā)熱：活動(dòng)性腸道炎癥、組織破壞后毒素吸收等均能引起發(fā)熱，一般為中等度熱或低熱，常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥，多可出現(xiàn)高熱、寒顫等毒血癥癥狀。腹部包塊：約1/3的病例出現(xiàn)腹部位包塊，以右下腹和臍周多見(jiàn)。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)增大、內(nèi)瘺形成及腹腔內(nèi)膿腫等，均可引起腹部包塊。瘺管形成：為本病的特征性表現(xiàn)，病變腸段的潰瘍向周?chē)M織與臟器穿透易形成內(nèi)、外瘺。內(nèi)瘺可通向其他腸段，腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道和腹膜后等處；外瘺經(jīng)腹壁、肛門(mén)周?chē)ㄏ蝮w外，經(jīng)尿管通向組織和器官，常因糞便污染而發(fā)生感染，如腹膜后膿腫、膀胱或陰道炎。腹壁外瘺常因腹部手術(shù)而誘發(fā)便血，與潰瘍性結(jié)腸炎相比，便鮮血者少，量一般不多。其它表現(xiàn)有惡心、嘔吐、乏力、消瘦、貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙和腸外表現(xiàn)，并有并發(fā)癥引起的臨床表現(xiàn)。

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