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    克里米亞-剛果出血熱是什么

    2023-02-04 20:46

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    克里米亞-剛果出血熱是歐、亞、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病,人群普遍易感,感染發(fā)病以青壯年為多,但也有2.5-3歲嬰兒被感染。克里米亞-剛果出血熱潛伏期2-12天,起病急驟,惡寒戰(zhàn)栗,體溫上升至39℃-41℃,頭痛劇烈,尤以前額和顳部劇烈難忍,顏面呈痛苦表情。周身肌痛,四肢關(guān)節(jié)酸痛劇烈,甚至難以行走。病程早期顏面和頸項部皮膚潮紅、眼結(jié)膜、口腔黏膜以及軟腭均見明顯充血,呈醉酒貌。表面黏膜和皮膚在早期即可見出血點或淤血斑。惡心、嘔吐持續(xù)數(shù)天。起病后2-3天即可出現(xiàn)鼻出血,有時持續(xù)不斷。病程中期見有嘔血,嚴(yán)重時連續(xù)大量嘔血,同時發(fā)生血尿和血便,可見黑便。還可以有肝大的表現(xiàn),重癥病程短,僅2-3天即可死亡,死于嚴(yán)重出血休克和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。有些患者還可發(fā)生腦膜炎,伴有頸項強直、神志不清乃至昏睡??死锩讈?剛果出血熱目前尚無特效治療,原則應(yīng)采用綜合治療措施,而以控制出血和抗休克為主,為防止出血,可輸入血小板、血漿,并用止血劑。阿司匹林以及有抗血小板或抗凝藥的藥物均應(yīng)禁忌。對易引起繼發(fā)感染的處理措施要加強監(jiān)控,盡量避免采取靜脈內(nèi)途徑、導(dǎo)管和類似的傷害措施。注意保護心、肺,預(yù)防并發(fā)癥,需要時給予輸氧。對脫水、低血壓和休克應(yīng)采取得力措施,適當(dāng)?shù)匮a充液體和電解質(zhì),以免因心肌損害和肺血管通透性的增高而發(fā)生水腫。多巴胺是抗休克的有效藥物,但因慎重使用,應(yīng)恰當(dāng)使用洋地黃等抗強心劑。

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