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肺CT的時(shí)候可能會(huì)有磨玻璃結(jié)節(jié)樣的病灶。首先來解釋病灶的產(chǎn)生，磨玻璃樣結(jié)節(jié)屬于間質(zhì)性肺疾病當(dāng)中的一種。人體的肺臟，從氣管到肺泡，是屬于肺的實(shí)質(zhì)。在這些氣道以及肺泡之外，包裹著實(shí)質(zhì)的部分叫間質(zhì)。間質(zhì)中產(chǎn)生炎性病變的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生間質(zhì)性改變。
間質(zhì)性改變的影像學(xué)表現(xiàn)有多種，磨玻璃樣結(jié)節(jié)是其中的一種，比如有沒有結(jié)節(jié)病，既往有沒有肺結(jié)核改變，有沒有得肺腺瘤疾病，都可以引起磨玻璃樣結(jié)節(jié)改變。一個(gè)影像學(xué)疾病，背后所隱藏的疾病非常多，不同的疾病引起的癥狀是不一樣的，而且癥狀的發(fā)生也跟磨玻璃樣結(jié)節(jié)的病灶范圍，嚴(yán)重程度有關(guān)系。
如果只是幾個(gè)或者幾個(gè)肺小葉有，人體的肺臟功能很強(qiáng)大，這個(gè)時(shí)候可能沒有什么影響。如果范圍波及的特別廣，可能會(huì)有比較明顯的胸悶、喘息癥狀。另外，如果間質(zhì)的改變，磨玻璃樣結(jié)節(jié)的改變，刺激到氣管，可能還有咳嗽、咳痰，這些癥狀都可以有。
所以我的建議是，如果有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，最好去做高分辨率CT，或者做增強(qiáng)CT，明確到底是間質(zhì)性改變，還是肺腺瘤疾病。臨床上患者最怕得肺腺瘤，因?yàn)榉蔚南侔?，它的轉(zhuǎn)移非?？?，現(xiàn)在提示是一個(gè)磨玻璃樣結(jié)節(jié)，可能再過幾個(gè)月縱隔淋巴結(jié)或者身上其他的地方已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，那時(shí)候治療就晚了，所以建議盡早把肺腺瘤排除了。
如果是間質(zhì)性肺疾病的患者，這個(gè)時(shí)候用一些激素，對(duì)于間質(zhì)性改變可能沒有特殊的治療方式，這在全世界上來說，也是一個(gè)難題。