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顱咽管瘤是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，是鞍區(qū)腫瘤比較常見的類型之一。顱咽管瘤主要好發(fā)于小兒、青少年和嬰幼兒。顱咽管瘤是先天的胚胎發(fā)育異常所引起的顱內(nèi)腫瘤。常呈良性病變，但是惡性生長，手術(shù)切除之后也比較易復(fù)發(fā)的腫瘤。顱咽管瘤常見的CT學(xué)表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)就是呈囊性，周圍伴有蛋殼樣鈣化的改變。目前對于顱咽管瘤一般都主張手術(shù)治療，手術(shù)可以分為姑息性手術(shù)治療和根治性手術(shù)治療。姑息性手術(shù)治療，就是對于囊性的顱咽管瘤可以下一個Ommaya管，置入到顱咽管瘤內(nèi)，將囊液抽出，達到緩解顱內(nèi)占位效應(yīng)，然后從而達到一個姑息性治療顱咽管瘤的目的，置入的Ommaya囊可以反復(fù)抽吸，對于復(fù)發(fā)的顱咽管瘤也有相應(yīng)的治療作用。對于手術(shù)切除主要分為以下兩種類型：第一種，內(nèi)鏡下或者顯微鏡下經(jīng)鼻蝶竇的鼻腔內(nèi)顱咽管瘤切除手術(shù)，這是目前主流的手術(shù)方法。通過鼻腔內(nèi)的自然孔道達到切除腫瘤的目的，創(chuàng)傷也比較小，病人術(shù)后恢復(fù)比較快。第二種，對于無法進行經(jīng)鼻蝶竇的鼻腔內(nèi)腫瘤切除，則需要進行開顱的手術(shù)切除，開顱手術(shù)切除腫瘤比較確切，可以完整地切除腫瘤，甚至整個腫瘤的完整切除。但是開顱手術(shù)的缺點就是創(chuàng)傷比較大，因為需要打開顱骨，經(jīng)過顱內(nèi)的腦組織，可能引起相應(yīng)的腦功能不全、腦挫傷等神經(jīng)功能障礙。發(fā)生感染的幾率也照經(jīng)鼻蝶竇的感染幾率相對大，但是經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)可能造成顱底的硬膜缺失，引起腦脊液漏，可能還需要Ⅱ期的顱底重建和修補手術(shù)，來達到治療顱咽管瘤的目的。