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泌尿系感染的鑒別診斷，最常見(jiàn)的是女性的無(wú)癥狀性菌尿，無(wú)癥狀性菌尿就是患者尿常規(guī)里有真性細(xì)菌，或者沒(méi)有任何泌尿系感染的癥狀。化驗(yàn)的時(shí)候常常有大腸桿菌，這種細(xì)菌可以來(lái)自膀胱，可以來(lái)自腎臟，可以進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
另外老年女性的尿道綜合征也最容易與泌尿系感染相混淆?；颊叨嘁阅蝾l為主要表現(xiàn)，而且做尿培養(yǎng)沒(méi)有細(xì)菌。一般這種情況就是老年性的尿道陰道綜合征。
還有一種就是隱匿性腎小球腎炎。這是最容易導(dǎo)致混淆的疾病。這種病常常以單純的血尿或單純的蛋白尿?yàn)橹?，容易以為是泌尿系感染?dǎo)致的。血尿和蛋白尿，需要做腎活檢可以鑒別。
還有一種就是不明顯的腎結(jié)核。很多患者是腎結(jié)核疾病，但是尿常規(guī)不容易檢查出結(jié)核菌。像這樣患者長(zhǎng)期不愈的泌尿系感染，一定要檢查是否有結(jié)核菌存在。