蛛網(wǎng)膜下腔出血要做什么檢查
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病情描述：
蛛網(wǎng)膜下腔出血要做什么檢查
呂志勤主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 神經(jīng)系統(tǒng)疑難病，尤其是腦血管?。X血栓、腦梗塞、腦供血不足、腦出血、腦外傷、短暫性腦缺血發(fā)作）、脊髓?。ㄖw癱瘓、偏癱、急性脊髓炎）、神經(jīng)變性?。ò柎暮Ｄ?、小腦萎縮、認(rèn)知障礙）及心理疾?。ń箲]癥、抑郁癥）等。
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1、頭顱CT：是診斷SAH的首選方法，CT平掃最常表現(xiàn)為基底池彌散性高密度影像。CT對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性在24小時(shí)內(nèi)為90%~95%，3天為80%，1周為50%。
2、頭顱MRI：當(dāng)病后1~2周，CT不能提供蛛網(wǎng)膜下腔出血的證據(jù)時(shí)，MRI可作為診斷網(wǎng)膜下整出血和了解破裂動(dòng)脈瘤部位的一種重要方法。
3、腦脊液(CSF)檢查：CT檢查已確診者，腰椎穿刺不作為常規(guī)檢查。但如果出血量少或距起時(shí)間較長，CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)，臨床疑為蛛網(wǎng)膜下腔出血而且病情允許時(shí)，則需行腰推穿刺檢查腦脊液。最好于發(fā)病12小時(shí)后進(jìn)行腰推穿刺，以便與穿刺誤傷鑒別。
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2、頭顱MRI：當(dāng)病后1~2周，CT不能提供蛛網(wǎng)膜下腔出血的證據(jù)時(shí)，MRI可作為診斷網(wǎng)膜下整出血和了解破裂動(dòng)脈瘤部位的一種重要方法。
3、腦脊液(CSF)檢查：CT檢查已確診者，腰椎穿刺不作為常規(guī)檢查。但如果出血量少或距起時(shí)間較長，CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)，臨床疑為蛛網(wǎng)膜下腔出血而且病情允許時(shí)，則需行腰推穿刺檢查腦脊液。最好于發(fā)病12小時(shí)后進(jìn)行腰推穿刺，以便與穿刺誤傷鑒別。
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