2023-04-10 11:36
大皰性類天皰瘡的治療方法有哪些
擅長(zhǎng): 性病、小兒皮膚病、自身免疫性皮膚病及各種疑難雜癥重癥...
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大皰性類天皰瘡的治療主要是控制病情,一般首選糖皮質(zhì)激素,局限性大皰性類天皰瘡僅外用糖皮質(zhì)激素乳劑即可。對(duì)于泛發(fā)的嚴(yán)重病例需要系統(tǒng)治療,減少皮疹損害和系統(tǒng)治療的并發(fā)癥,包括預(yù)防骨質(zhì)疏松、保護(hù)胃、評(píng)估心血管功能、減少感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需要注意創(chuàng)面的護(hù)理,注意患者營(yíng)養(yǎng)的均衡。
一、一般治療
1、醫(yī)務(wù)人員會(huì)用滅菌的刀剪,從底部劃破水皰,或用針管將水皰里的液體抽出來(lái)。如果有糜爛面,醫(yī)生還會(huì)用生理鹽水棉球擦拭病變部位,防止繼發(fā)感染。
2、如患者有其它疾病,比如糖尿病,需要積極治療其他疾病,否則可能影響創(chuàng)面愈合。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素:對(duì)于局限性類天皰瘡,可首先試用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)植繎?yīng)用糖皮質(zhì)激素還可減少系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素的用量,對(duì)于泛發(fā)者需要系統(tǒng)給予糖皮質(zhì)激素,用藥必須檢測(cè)激素副作用,比如骨質(zhì)疏松、離子紊亂、血壓及血糖等。
2、免疫抑制劑:不推薦單獨(dú)使用,在皮質(zhì)激素劑量不能減至可接受水平時(shí),方可使用,同樣需要檢測(cè)相應(yīng)副作用。
3、抗生素:對(duì)輕到中度病情,可單獨(dú)應(yīng)用四環(huán)素或四環(huán)素聯(lián)合煙酰胺,紅霉素聯(lián)合煙酰胺。
4、氨苯砜:少數(shù)患者應(yīng)用有效,和磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用,15%~44%的大皰性類天皰瘡患者病情得到控制。
三、其他治療
對(duì)于通過(guò)上述治療效果甚微的患者,可以嘗試使用血漿置換治療法。