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能夠引起手腳無(wú)力的疾病，包括各種肌肉疾病、神經(jīng)肌肉接頭的疾病和神經(jīng)疾病。肌肉的疾病包括低鉀血癥或周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、線粒體肌病等等。能夠引起手腳無(wú)力的神經(jīng)肌肉接頭疾病，包括重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征以及肉毒毒素中毒，引起手腳無(wú)力的神經(jīng)疾病，包括格林-巴利綜合征、脊髓炎、脊髓腫瘤、頸椎病等等。
因此當(dāng)出現(xiàn)手腳無(wú)力的時(shí)候，最重要的是鑒別診斷。如果要排除低鉀或周期性麻痹，應(yīng)該先進(jìn)行血鉀的檢測(cè)。如果血鉀低，補(bǔ)充鉀會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，則能診斷為低鉀血癥。如果患者既往有發(fā)作史，并有家族史，考慮是周期性麻痹，這是一種遺傳性疾病。如果患者肌肉酸痛、肌酶增高、無(wú)力，肌電圖顯示肌源性損害，則可能是由于多發(fā)性肌炎導(dǎo)致的。
如果病人經(jīng)常有肌肉的疲勞，還可能會(huì)有遺傳史，則非常有可能是線粒體肌病，需要做肌電圖和基因檢測(cè)來(lái)證實(shí)。如果患者的肌無(wú)力有晨輕暮重的表現(xiàn)，休息后好轉(zhuǎn)，勞累后加重可能是重癥肌無(wú)力，需要做肌電圖和抗體的檢測(cè)來(lái)確診。如果病人有腫瘤，尤其是小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)肌無(wú)力可能是Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征導(dǎo)致的，需要做肌電圖重頻電刺激等檢查進(jìn)行確診。
如果患者有前驅(qū)呼吸道、消化道的感染史，突然出現(xiàn)手腳無(wú)力，則要警惕格林-巴利綜合征，需要做肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及腰穿腦脊液的檢查來(lái)確診。如果患者突然出現(xiàn)手腳無(wú)力，并伴有尿便障礙，則應(yīng)該考慮急性脊髓炎或頸段脊髓的腫瘤，需要做頸髓的磁共振進(jìn)行確診。