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    脊椎骨骨髓炎的發(fā)病原因

    2023-11-14 14:45

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    脊椎骨骨髓炎,也就是化膿性脊椎炎?;撔约棺笛资翘厥獠课还撬柩字械囊环N,在臨床上比較少見,占所有骨髓炎的2%-4%,多見于腰椎椎體,分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等,都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中,脊髓感染的發(fā)病率比較低,脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥,甚至椎旁膿腫,容易向軟組織蔓延,是脊椎骨骨髓炎的一個(gè)顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱,局部的劇烈疼痛感覺以及脊柱的活動(dòng)障礙,也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱,中等程度疼痛以及輕微的不舒服。治療第一要進(jìn)行抗生素治療,給予有效的廣菌譜抗生素,細(xì)菌培養(yǎng),找出敏感菌抗生素之后,需要進(jìn)行選用敏感的抗生素治療。另外,還有全身支持療法,加強(qiáng)營養(yǎng),高蛋白高維生素,必要的時(shí)候可以輸血、鎮(zhèn)靜劑以及對癥處理。另外可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理,比如椎旁膿腫引流術(shù)、椎板切除硬膜外膿腫引流術(shù),以及竇道切除及病灶清除術(shù)等等。

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