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      結(jié)節(jié)性多動脈炎怎么辦
      2023-04-14 07:48:00收聽-
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      結(jié)節(jié)性多動脈炎怎么辦
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      結(jié)節(jié)性多動脈炎簡稱PAN,是由中等大小動脈或者小動脈出現(xiàn)炎性滲出以及增生,形成節(jié)段性結(jié)節(jié)壞死性血管炎。此病多發(fā)于血管分叉處,導(dǎo)致微動脈瘤的形成、血栓形成、動脈瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮膚關(guān)節(jié)和外周神經(jīng)的受累最為常見,可以發(fā)生在任何的年齡段,以40-60歲多見。男女發(fā)病比例一般是2-3:1。它確切的病因,不是特別的明確,可能與病毒和細(xì)菌感染有關(guān)系,尤其是乙型肝炎病毒感染以及藥物和注射血清有一定的關(guān)系。臨床表現(xiàn)各種各樣,如全身的癥狀,不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、頭痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30%的病人出現(xiàn)皮膚的損害,如痛性的紅斑性皮下結(jié)節(jié),還有神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及其它系統(tǒng)的損害,如心臟。治療:第一、糖皮質(zhì)激素是本病的首選的藥物。第二、免疫抑制劑,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。如與HBV乙型肝炎病毒感染者,可以使用小劑量糖皮質(zhì)激素,必要時用霉酚酸酯,但同時要使用抗病毒的藥物。第三、免疫球蛋白和血漿的置換,用大劑量的丙種球蛋白進(jìn)行沖擊治療或者是血漿置換。一般未經(jīng)治療的PAN愈后較差,五年的生存率只有13%。應(yīng)積極防止感染,做好乙肝疫苗的接種工作,有效防止乙肝病毒的感染,積極防治呼吸道感染性疾病,如咽峽炎、扁桃體炎,以減少本病的發(fā)生。
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