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    結(jié)石怎么治療最好
    
            
    
                2023-09-20 20:33
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    膽結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的直徑、位置以及有無臨床癥狀來決定治療的方式。作為最為常見的膽囊結(jié)石，如果結(jié)石直徑較小，沒有臨床癥狀，也就是常說的靜止性結(jié)石，這種情況下無需特別的處理，可以定期彩超、隨訪觀察，減少高脂油膩食物的攝入，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，減輕體重。部分膽固醇結(jié)石的患者還可以考慮口服熊去氧膽酸，但是需要服用6個(gè)月以上，且需要定期檢測(cè)肝腎功能，即使結(jié)石消失，但以后還很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，膽囊結(jié)石直徑超過2個(gè)厘米，或者合并型膽囊息肉、瓷化膽囊，不排除膽囊癌的情況下，這種情況下應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的手術(shù)處理。首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，部分急性期的患者，如果手術(shù)困難，可以選擇部分膽囊切除術(shù)和膽囊造瘺術(shù)。對(duì)于膽囊造瘺術(shù)的患者還需3個(gè)月以后再次進(jìn)行手術(shù)，完整切除膽囊。而對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果沒有癥狀，也可以進(jìn)行保守，如果合并以后膽管擴(kuò)張，還可以經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡取石。如果出現(xiàn)膽管的狹窄，合并于周圍肝組織的萎縮，還需要進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于膽總管的結(jié)石，目前有兩種方式，下段較少的結(jié)石可以采取ERCP，而對(duì)于較大的結(jié)石，還需要通過腹腔鏡下膽總管切開取石、T管引流的方式進(jìn)行處理。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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