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      結(jié)石多大需要碎石
      2023-01-30 11:32:17收聽(tīng)-
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      結(jié)石多大需要碎石
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      體外沖擊波碎石一般適用于直徑≤兩厘米的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。禁忌癥是結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、出血性疾病、嚴(yán)重的心腦血管疾病、主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈瘤、泌尿系感染、過(guò)于肥胖、腎位置過(guò)高、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、結(jié)石定位不清等,由于技術(shù)性的原因而不適宜采用此法。碎石的效果與結(jié)石的部位、大小、性質(zhì)、是否嵌頓等因素有關(guān)。并發(fā)癥為碎石后多數(shù)病人可以出現(xiàn)一過(guò)性肉眼血尿,一般無(wú)需特殊處理,血腫形成較為少見(jiàn),可非手術(shù)治療。感染性結(jié)石或結(jié)石合并感染者,由于結(jié)石內(nèi)細(xì)菌的播散,碎石梗阻引起腎盂內(nèi)高壓,沖擊波引起的腎臟組織損傷等因素,可發(fā)生尿源性膿毒癥,往往病程進(jìn)展很快和繼發(fā)感染性休克甚至死亡。碎石排除過(guò)程中,由于結(jié)石碎片或顆粒排出,可引起腎絞痛,若碎石過(guò)多地積聚于輸尿管內(nèi),可引起時(shí)間病人出現(xiàn)腰痛或不適,有時(shí)可合并繼發(fā)感染等。
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