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間歇依賴(lài)型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
2023-07-21 21:55:16收聽(tīng):-
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間歇依賴(lài)型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
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間歇性依賴(lài)型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速是多型性室性心動(dòng)過(guò)速的一個(gè)特殊類(lèi)型。本型室速的病因可為先天性電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥,低鎂血癥等,或是應(yīng)用A類(lèi)或某些C類(lèi)藥物,吩噻嗪和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,顱內(nèi)病變,心動(dòng)過(guò)緩等。所以間歇性依賴(lài)型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療,應(yīng)努力的尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的病變和停用有關(guān)的藥物。其藥物的治療首先是給予靜脈注射,通常是硫酸鎂2克稀釋至40毫升,緩慢靜注,然后以每分鐘8毫克靜脈滴注。先天性長(zhǎng)QT間期綜合征所引起的間歇依賴(lài)型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)選用β受體阻滯劑治療,也可以予心房心室起搏治療。起搏前先試用異丙腎上腺素或阿托品,對(duì)藥物治療無(wú)效者,可考慮做進(jìn)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。對(duì)于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn),但QT間期正常的多型室速,可以按照單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
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