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高血壓急癥急救流程
2023-03-22 13:24:56收聽:-
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高血壓急癥急救流程
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當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓急癥的時(shí)候,如果目前主要表現(xiàn)為高血壓腦病,首選硝普鈉進(jìn)行降壓治療,也可以應(yīng)用硝酸甘油替代硝普鈉,降壓速度不宜太快,建議一小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓降低20%-25%左右,或者將舒張壓降低到100mmHg左右即可。如果患者目前出現(xiàn)了急性主動(dòng)脈夾層,就要迅速降壓,建議最好在15-30分鐘之內(nèi),將收縮壓降至100-120mmHg左右,平均動(dòng)脈壓降至小于等于80mmHg,相對而言是比較安全的。首選的降壓藥物仍然是硝普鈉,也可以緩慢靜脈推注β受體阻斷劑,比如艾司洛爾、美托洛爾等,將心率最好可以控制在60次/分左右,相對更為安全。如果患者目前出現(xiàn)的是急性心肌梗死,血壓顯著升高,可以選擇應(yīng)用硝酸甘油靜脈滴注,可以有效的緩解不適癥狀以及降低血壓。
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