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梅毒是由梅毒螺旋體感染，引起的全身性的性傳播疾病。
通常人體感染梅毒螺旋體后，梅毒螺旋體首先在侵入的部位進行繁殖，引起局部皮膚損害，形成典型的硬下疳表現(xiàn)，在外陰、肛周、生殖器部位出現(xiàn)硬結、潰瘍、不痛、不癢，稱為硬下疳。
但事實上并不是每個感染梅毒螺旋體的人都會出現(xiàn)硬下疳，有相當一部分患者可能感染梅毒螺旋體后，局部并沒有明顯癥狀。
而梅毒螺旋體直接進入淋巴結或者通過血液播散全身，可以直接出現(xiàn)二期梅毒的表現(xiàn)，或成為潛伏梅毒多年沒有臨床表現(xiàn)，但是血液檢查可以查到梅毒螺旋體抗體，提示曾經(jīng)感染梅毒，這就叫潛伏梅毒或隱性梅毒。
所以綜合來講硬下疳并不是梅毒所必需的癥狀，最準確的還是通過血液梅毒抗體檢測來判定是否有梅毒。