心絞痛的藥物治療包括兩大方面： 一個是改善缺血，減輕癥狀的藥物；另一個是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。改善缺血，減輕癥狀的藥物具體如下：
第一類，β受體阻滯劑，主要目的就是減慢心率，減弱心肌的收縮力，降低血壓，從而降低心肌的耗氧量，以及減少心絞痛的發(fā)作和增加運動的耐量。
第二類，硝酸酯類藥物，是內(nèi)皮依賴性的血管擴張劑，可以減少心肌需氧和改善心肌的灌注，從而減輕心絞痛發(fā)作的頻率和程度，也會增加運動的耐量。
第三類，鈣通道阻滯劑，可以抑制心肌的收縮力，減少心肌的耗氧，擴張冠脈，解除冠脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌供血。
第四類，改善缺血的藥物，如曲美他嗪，主要是抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率，而減輕和治療性缺血。
預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，具體如下：
1、主要包括阿司匹林，還有氯吡格雷，臨床上叫波立維，也包括其它受體阻滯劑，比較重要的是他汀類藥物，他汀類藥物可以有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，最終目的是延緩斑塊的進展、穩(wěn)定斑塊和抗炎、調(diào)脂，對冠心病患者改善預(yù)后非常重要。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以使冠心病心絞痛患者心血管死亡，和非致死性心肌梗死等重點事件相對的危險性顯著降低，尤其適用于合并有高血壓、糖尿病、心力衰竭的高危患者。
