畸胎瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
畸胎瘤的治療方法有哪些
熊曉燕主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長: 婦科常見病，卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈、不孕癥、外陰炎癥等婦科疾病的診療可熟練的運(yùn)用各種不同的手術(shù)方法包括宮腔鏡、腹腔鏡、陰式等微創(chuàng)手術(shù)，并開展對功能性子宮出血的子宮內(nèi)膜剝脫術(shù)的治療方法。
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畸胎瘤的治療取決于病變的位置和病變的類型，手術(shù)治療成熟畸胎瘤具有較好的效果，未成熟畸胎瘤屬于惡性病變，手術(shù)治療后仍要進(jìn)行化療殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。
一、手術(shù)治療
1、卵巢切除術(shù)：無生育要求、年老的患者還有絕經(jīng)后的女性可以選擇卵巢切除術(shù)。卵巢切除術(shù)不會(huì)出現(xiàn)惡變，個(gè)別稍年輕的患者會(huì)出現(xiàn)外形憔悴、情緒難以自控、容易激動(dòng)、發(fā)無名火、事后常后悔等癥狀，有的還有頭痛、頭暈、耳鳴、白天困倦無力、面部容易潮紅、忽冷忽熱、手腳發(fā)麻等諸多不適感覺產(chǎn)生。
2、卵巢腫瘤剝除術(shù)：年輕患者應(yīng)行腫瘤剝除術(shù)，以保留正常組織。保存了女性的生育能力，有生育要求的患者應(yīng)當(dāng)實(shí)行剝除術(shù)將病變部位摘除。
3、全面分期手術(shù)：沒有生育要求的患者實(shí)行全面分期手術(shù)，對復(fù)發(fā)者仍主張積極手術(shù)。對于早期的惡性的畸胎瘤患者可以保留生育功能，但是如果腫瘤有擴(kuò)散就需要手術(shù)擴(kuò)大范圍，包括子宮以及對側(cè)的卵巢都要切除。
二、放射治療
卵巢未成熟畸胎瘤很少應(yīng)用放射線進(jìn)行治療，因其會(huì)破壞患者卵巢功能，只有經(jīng)過化療后尚有持續(xù)性局限性病灶存在情況下才被使用。
三、化學(xué)藥物治療
畸胎瘤一般使用化學(xué)藥物治療，常見以下幾種：
1、依托泊苷：有心、肝、腎的嚴(yán)重障礙者不能夠使用依托泊苷，使用依托泊苷要注意監(jiān)測血常規(guī)，注意監(jiān)測血象是否有骨髓抑制的情況發(fā)生。
2、順鉑：適用于未成熟的畸胎瘤患者，順鉑的腎毒性可能比較大，應(yīng)用過程中需要注意水化、利尿，還有保腎等治療。
3、博來霉素：嚴(yán)重肺疾病患者、腎功能不全患者、水痘患者、發(fā)熱患者、嚴(yán)重心臟病患者禁用。肺部接受放射治療及肺功能不全患者慎用，可有輕微骨髓抑制，少數(shù)患者有食欲缺乏、惡心，少見嘔吐、腹痛、口腔炎。
4、聯(lián)合治療方案：1、EP方案的主要的化療藥物包括卡鉑、依托泊苷。
2、PVB方案的主要的化療藥物包括順鉑、長春新堿、博來霉素。
3、VAC方案的主要的化療藥物包括長春新堿、放線菌素D、環(huán)磷酰胺。
一、手術(shù)治療
1、卵巢切除術(shù)：無生育要求、年老的患者還有絕經(jīng)后的女性可以選擇卵巢切除術(shù)。卵巢切除術(shù)不會(huì)出現(xiàn)惡變，個(gè)別稍年輕的患者會(huì)出現(xiàn)外形憔悴、情緒難以自控、容易激動(dòng)、發(fā)無名火、事后常后悔等癥狀，有的還有頭痛、頭暈、耳鳴、白天困倦無力、面部容易潮紅、忽冷忽熱、手腳發(fā)麻等諸多不適感覺產(chǎn)生。
2、卵巢腫瘤剝除術(shù)：年輕患者應(yīng)行腫瘤剝除術(shù)，以保留正常組織。保存了女性的生育能力，有生育要求的患者應(yīng)當(dāng)實(shí)行剝除術(shù)將病變部位摘除。
3、全面分期手術(shù)：沒有生育要求的患者實(shí)行全面分期手術(shù)，對復(fù)發(fā)者仍主張積極手術(shù)。對于早期的惡性的畸胎瘤患者可以保留生育功能，但是如果腫瘤有擴(kuò)散就需要手術(shù)擴(kuò)大范圍，包括子宮以及對側(cè)的卵巢都要切除。
二、放射治療
卵巢未成熟畸胎瘤很少應(yīng)用放射線進(jìn)行治療，因其會(huì)破壞患者卵巢功能，只有經(jīng)過化療后尚有持續(xù)性局限性病灶存在情況下才被使用。
三、化學(xué)藥物治療
畸胎瘤一般使用化學(xué)藥物治療，常見以下幾種：
1、依托泊苷：有心、肝、腎的嚴(yán)重障礙者不能夠使用依托泊苷，使用依托泊苷要注意監(jiān)測血常規(guī)，注意監(jiān)測血象是否有骨髓抑制的情況發(fā)生。
2、順鉑：適用于未成熟的畸胎瘤患者，順鉑的腎毒性可能比較大，應(yīng)用過程中需要注意水化、利尿，還有保腎等治療。
3、博來霉素：嚴(yán)重肺疾病患者、腎功能不全患者、水痘患者、發(fā)熱患者、嚴(yán)重心臟病患者禁用。肺部接受放射治療及肺功能不全患者慎用，可有輕微骨髓抑制，少數(shù)患者有食欲缺乏、惡心，少見嘔吐、腹痛、口腔炎。
4、聯(lián)合治療方案：1、EP方案的主要的化療藥物包括卡鉑、依托泊苷。
2、PVB方案的主要的化療藥物包括順鉑、長春新堿、博來霉素。
3、VAC方案的主要的化療藥物包括長春新堿、放線菌素D、環(huán)磷酰胺。
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