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盛秀云
主治醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院

血液腫瘤科

多發(fā)性骨髓瘤如何止痛

2023-04-29 16:16

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多發(fā)性骨髓瘤主要是由于漿細(xì)胞的惡性克隆性增生導(dǎo)致骨髓瘤細(xì)胞在骨骼中增生，刺激由基質(zhì)細(xì)胞演變而來(lái)的成骨細(xì)胞，過(guò)渡表達(dá)白介素-6，激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松以及融骨性破壞，它以骨痛為最常見(jiàn)，以腰骶部疼痛為最多見(jiàn)，其次是胸背痛、肋骨和下肢骨痛，活動(dòng)或者是扭傷后可以有自發(fā)性骨折的可能。所以針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，止痛治療首先就是要抑制骨頭的破壞，這個(gè)時(shí)候要降低血鈣，促進(jìn)破骨細(xì)胞的破壞，可以每日應(yīng)用唑來(lái)膦酸，每月用4mg靜脈滴注可以減少骨痛，部分患者可以出現(xiàn)骨質(zhì)的修復(fù)，再就是可以應(yīng)用放射性核素內(nèi)照射，可以有效控制骨損害，減輕疼痛的療效。也可以口服嗎啡類的緩釋劑，達(dá)到止痛的效果。

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范蕓│北京醫(yī)院

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多發(fā)性骨髓瘤是較為常見(jiàn)的血液惡性腫瘤，當(dāng)漿細(xì)胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進(jìn)而引發(fā)貧血，甚至出現(xiàn)腎功能的損害。多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)免疫球蛋白分型進(jìn)行鑒別，常見(jiàn)的有IgG、...

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2023/02/20 播放（71400）

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劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/08/21 播放（83712）

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2023/06/29 收聽(tīng)(91068)

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