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    幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀

    2023-08-25 11:17

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    幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期常見的風(fēng)濕免疫性疾病,以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特點(diǎn)并伴有全身系統(tǒng)性受累,包括關(guān)節(jié)、肌肉、肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等,年幼兒以發(fā)熱等全身癥狀為主,年長(zhǎng)兒則以關(guān)節(jié)癥狀為主。臨床表現(xiàn)方面,根據(jù)起病初半年的臨床表現(xiàn)分為三種類型:第一種,全身型又稱幼年期Still病。主要的表現(xiàn)是發(fā)熱,起病急,熱形成弛張熱可在37℃-41℃之間波動(dòng),高熱初期可伴有寒戰(zhàn),抗生素治療無效,持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月后可以自行緩解。皮疹伴隨發(fā)熱時(shí)隱時(shí)現(xiàn),通常為圓形充血性丘疹,分布于胸部和四肢近端。肝脾淋巴結(jié)腫大同時(shí)伴有輕度的肝功能異常,50%的患者可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。關(guān)節(jié)炎、大小關(guān)節(jié)均可受累,可出現(xiàn)在發(fā)病時(shí)或發(fā)病后數(shù)月。第二種,是多關(guān)節(jié)炎型,受累關(guān)節(jié)≥5個(gè),呈慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性發(fā)作,已知關(guān)節(jié)受累較為突出,女孩的發(fā)病多于男孩,臨床表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫痛,一般先從大關(guān)節(jié)開始逐漸累積小關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)年者,關(guān)節(jié)僵直、畸形、肌肉萎縮。第三種,少關(guān)節(jié)炎型,受累關(guān)節(jié)<5個(gè)以大關(guān)節(jié)為主。臨床上又分為二型,Ⅰ型女孩多見,發(fā)病年齡在四歲以前,以膝、踝、肘關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,有的只有單關(guān)節(jié),偶爾有侵犯指趾等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,但很少留有嚴(yán)重的功能障礙,50%的患兒有虹膜睫狀體炎。Ⅱ型是男孩多發(fā)病,一般在8歲以上HLA-B27陽性率比較高,有強(qiáng)直性脊柱炎和Reiter氏綜合征家族史,常以下肢大關(guān)節(jié)受累為主。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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