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基底動脈型偏頭痛一般多發(fā)于青春期的女生，絕大多數(shù)的發(fā)病年齡在35歲以下，多數(shù)發(fā)作與月經(jīng)有關(guān)。發(fā)作開始會出現(xiàn)鮮明的幻覺，累及整個視野，甚至出現(xiàn)全盲，同時接著發(fā)生眩暈、共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙、耳鳴，以及遠端或四肢的感覺異常。有的病人會出現(xiàn)間接性的意識障礙，有些在意識喪失之前，呈現(xiàn)難以理解的夢一樣精神錯亂狀態(tài)。意識喪失的程度并不太深，強烈刺激可以喚醒。發(fā)作時的癥狀多數(shù)為10-30min，隨后出現(xiàn)枕部的波動性頭痛，常伴有嘔吐。頭痛可持續(xù)幾小時或直到病人進入睡眠為止。較多數(shù)的病人只有少數(shù)的戲劇性發(fā)作，在典型發(fā)作之前或者間歇期病人，呈現(xiàn)普通型偏頭痛的表現(xiàn)。