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胃穿孔的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于一般情況良好，癥狀、體征較輕的空腹小穿孔，穿孔超過24小時，腹膜炎已局限者，或者是經(jīng)水溶性造影劑行胃十二指腸造影證實(shí)穿孔液體封閉的病人。手術(shù)治療是胃穿孔的主要療法，根據(jù)病人的情況，可以選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)和徹底性潰瘍手術(shù)。單純穿孔修補(bǔ)術(shù)操作簡單，手術(shù)時間短，安全性高，徹底性潰瘍手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。如果病人一般情況良好，胃潰瘍穿孔在8小時之內(nèi)，或者超過8小時，腹腔污染不嚴(yán)重，慢性潰瘍病，特別是胃潰瘍的病人常行內(nèi)科治療或治療期間穿孔，可行徹底性潰瘍手術(shù)。徹底性潰瘍手術(shù)包括胃大部切除術(shù)，高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)，操作相對復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較大，對有休克和化化膿性腹膜炎合并其它嚴(yán)重疾病者，不適宜應(yīng)用徹底性潰瘍手術(shù)。