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突然肚子疼的厲害，具體原因如下：
1、要看腹痛與年齡、性別、職業(yè)的關(guān)系，幼年患者以腸道先天性畸形、腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥為多見，青壯年以急性闌尾炎、胰腺炎、胃十二指腸潰瘍穿孔多見，中老年以膽囊炎、膽石癥、惡性腫瘤及心血管疾患并發(fā)癥多見，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、宮外孕等為生育期婦女疾病，消化性潰瘍和心肌梗死多見于男性，鉛中毒則有長期的鉛接觸史。
2、腹痛的起病方式和誘因，注意起病的緩急和患者就診距起病的時(shí)間。一般來說起病急驟，就診距起病時(shí)間短，說明病情發(fā)展快而嚴(yán)重，如腹腔內(nèi)出血、急性腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎等。反之起病緩慢，就診距起病時(shí)間長，則病情輕且發(fā)展慢，如慢性胃炎和慢性肝炎等。腹痛的誘因也甚為重要，如陰道分泌物驟然增多且有性質(zhì)改變，提示盆腔炎。有腹外傷史者，應(yīng)考慮器官破裂。腹痛前有飽餐或脂肪餐者，常為膽囊炎和胰腺炎。繼上呼吸道感染后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)考慮肺炎、胸膜炎等。心絞痛患者上腹痛，可在勞累過度后誘發(fā)。
3、腹痛的性質(zhì)、程度、部位，腹膜炎腹痛為持續(xù)性空腔臟器梗阻，往往表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，每次發(fā)作時(shí)均為逐漸加劇迅速到達(dá)高峰，經(jīng)一段時(shí)間又逐漸緩解。陣發(fā)性鉆頂樣痛是膽管、胰管、闌尾梗阻的特征，痙攣性或周期性腹痛可能是腸系膜血管血栓，形成鉛中毒或卟啉病。各種疾病的腹痛程度也有差別，胃十二指腸潰瘍穿孔，常突然發(fā)生劇烈的刀割樣、燒灼樣、持續(xù)性的中上腹痛，常被迫靜臥以減輕疼痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛為逐漸加劇、疼痛猛烈，患者輾轉(zhuǎn)不安、呻吟、冷汗淋漓，持續(xù)若干時(shí)間逐漸緩解。腸絞痛往往持續(xù)數(shù)分鐘，腎絞痛與膽絞痛持續(xù)0.5-1小時(shí)或以上方緩解。最先出現(xiàn)腹痛的部位大多數(shù)是病變所在，如胃十二指腸潰瘍穿孔、膽囊炎、膽石癥等等。