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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

聽神經(jīng)瘤術(shù)后視力下降怎么辦

2023-12-12 02:28

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聽神經(jīng)瘤術(shù)后視力下降怎么辦？聽神經(jīng)瘤術(shù)后，患者視力下降需要重點(diǎn)考慮腦積水或者顱內(nèi)壓增高，使視神經(jīng)受壓造成視乳頭水腫所引起的繼發(fā)性改變。這種情況，首先應(yīng)該進(jìn)行頭顱CT檢查，明確是否有腦積水或者術(shù)區(qū)出血、水腫、梗塞造成的顱內(nèi)壓增高。如果有明確的原因引起的顱內(nèi)壓增高，應(yīng)該盡快的針對病因進(jìn)行處理。因?yàn)槟X積水引起者，需要進(jìn)行腦室穿刺外引流，或者腦室腹腔分流。術(shù)區(qū)出血、梗塞、水腫引起者，需要進(jìn)行二次開顱手術(shù)來清除出血，或者做去骨瓣減壓，來緩解水腫、梗塞引起的顱內(nèi)壓增高。在進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備的過程中，我們可以酌情使用甘露醇、速尿等脫水利尿藥物，來降低顱內(nèi)壓。還可以適當(dāng)應(yīng)用地塞米松、甲強(qiáng)龍等激素藥物來緩解神經(jīng)水腫。在治療的基礎(chǔ)上，還可以酌情使用鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物來保護(hù)患者的神經(jīng)功能。

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