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聽(tīng)神經(jīng)瘤怎樣動(dòng)手術(shù)
2023-04-16 21:59:32收聽(tīng):-
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聽(tīng)神經(jīng)瘤怎樣動(dòng)手術(shù)
語(yǔ)音內(nèi)容
聽(tīng)神經(jīng)瘤根據(jù)腫瘤類型、大小、生長(zhǎng)方向不同,具體的選擇方法也有一定程度的差異。例如以保留聽(tīng)力為目的,一般不選擇經(jīng)迷路入路。對(duì)于術(shù)前語(yǔ)言分辨率<75%,術(shù)前閾值>25dB以及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常波形和腫瘤直徑在2-2.5cm以上的患者,常常難以保留有效聽(tīng)力,可以選擇經(jīng)迷路入路。對(duì)于大型聽(tīng)神經(jīng)瘤,特別是直徑在4cm以上的聽(tīng)神經(jīng)瘤,建議枕下乙狀竇后入路或者聯(lián)合入路。對(duì)于直徑2-4cm的中型聽(tīng)神經(jīng)瘤,如果要保留有效聽(tīng)力,建議行枕下乙狀竇后入路,如果聽(tīng)力已經(jīng)喪失或者難以恢復(fù)有效聽(tīng)力的患者,也可以選擇經(jīng)迷路入路。對(duì)于直徑在2cm以內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)瘤,如果術(shù)前患者聽(tīng)力差或者喪失,建議行迷路入路,如果出現(xiàn)聽(tīng)力良好,且腫瘤主要為內(nèi)聽(tīng)道外側(cè),建議行顱中窩入路。如果聽(tīng)力良好,且腫瘤主要位于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)側(cè),建議行枕下乙狀竇后入路。這些手術(shù)方法可以供患者和臨床醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí),作為大致的判斷。
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