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心肌梗死是冠心病非常嚴重的一種形式，一般說的心肌梗死主要包括兩種類型，一種是急性ST段抬高型心肌梗死，另一種是非ST段抬高型心肌梗死。這兩種不同的類型發(fā)病的機理都有相似性，都是在冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，在這個基礎上又出現(xiàn)了進一步的血栓破裂，引起血管的堵塞。但是這兩種不同的類型，它的發(fā)病機制又不完全一樣。對于ST段抬高型心梗，它主要的發(fā)病機制是斑塊破裂以后完全堵塞血管，如果堵塞時間長達20-30min以上，就可以發(fā)生急性ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死一般在破裂的基礎上血管并沒有完全的被堵塞，也正是這一點不同，導致后面治療的方案也有所不同。對ST段抬高型的心梗，因為它主要是紅色血栓，最主要的治療是抗凝、抗血小板、支架，還有溶栓治療。對于非ST段抬高型心肌梗死，因為堵塞的血栓主要是白色血栓，最重要的抗凝和抗血小板，在進行GRACE評分的基礎上可以考慮進行支架置入。一般來講，非ST段抬高型心肌梗死一般不做溶栓治療。正是因為兩種不同類型導致它們治療方案不一樣。因此在臨床碰到心梗的時候一定要分清它的類型，最大限度的保持心肌的活力，維持患者最大的預后。