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心衰一般是指心臟的泵血功能進(jìn)入了衰竭期，這種病在臨床上也比較普遍，可以見于各種各樣的心臟疾病或者其它系統(tǒng)的疾病。心衰的診斷包括非常多的指標(biāo)，其中主要分為兩大類：一是試驗(yàn)室的檢查，另外就是影像學(xué)的檢查。試驗(yàn)室檢查比較重要的指標(biāo)就是利鈉肽，一般稱之為BNP。如果BNP超過400pg/ml，就要高度懷疑患者可能存在心力衰竭。但是BNP升高也見于許多情況，比如心動(dòng)過速、心肌缺血，還有COPD等情況，因此需要排除這些疾病。如果BNP的含量非常低或者＜100pg/ml，可以基本上排除患者存在心衰的可能。其它還有一些試驗(yàn)室檢查，比如肌酐蛋白，以及比較常規(guī)的血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等。一是尋找患者心衰的原因，另外也是為了指導(dǎo)后續(xù)的用藥。第二大類是影像學(xué)檢查。這一類中主要包括兩種檢查，一是X線檢查，一是超聲心動(dòng)圖。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)在患者心衰的過程中，可能出現(xiàn)肺水腫或者肺淤血，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)大量的胸水。超聲心動(dòng)圖是診斷心衰非常重要的手段，主要是因?yàn)閮r(jià)格比較便宜，也非常容易開展，在各個(gè)級(jí)別醫(yī)院都可以開展。超聲心動(dòng)圖診斷心衰最重要的指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)。一般正常人射血分?jǐn)?shù)＞50%，在心衰的患者一般是30%-50%左右，但是這個(gè)指標(biāo)并不是絕對(duì)的指標(biāo)，有些患者雖然有心衰，但射血分?jǐn)?shù)依然＞50%，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行參考或者鑒別。還有一些不太常用的檢查，比如放射性核磁檢查或者核磁共振，這些主要是在特殊情況下使用，而且因?yàn)樗容^貴所以一般不用做常規(guī)檢查。在有條件的監(jiān)護(hù)室可以開展有創(chuàng)性檢查，像右心漂浮導(dǎo)管，可以更好地了解心衰過程。診斷心衰雖然有這些指標(biāo)，但是不能以此下結(jié)論，因?yàn)樾乃サ脑\斷是在試驗(yàn)室或者影像學(xué)的基礎(chǔ)上，更重要的是結(jié)合患者是否有心衰的臨床癥狀以及體征。