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心衰一般是指心臟的泵血功能進入了衰竭期，這種病在臨床上也比較普遍，可以見于各種各樣的心臟疾病或者其它系統(tǒng)的疾病。心衰的診斷包括非常多的指標，其中主要分為兩大類：一是試驗室的檢查，另外就是影像學的檢查。試驗室檢查比較重要的指標就是利鈉肽，一般稱之為BNP。如果BNP超過400pg/ml，就要高度懷疑患者可能存在心力衰竭。但是BNP升高也見于許多情況，比如心動過速、心肌缺血，還有COPD等情況，因此需要排除這些疾病。如果BNP的含量非常低或者＜100pg/ml，可以基本上排除患者存在心衰的可能。其它還有一些試驗室檢查，比如肌酐蛋白，以及比較常規(guī)的血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等。一是尋找患者心衰的原因，另外也是為了指導后續(xù)的用藥。第二大類是影像學檢查。這一類中主要包括兩種檢查，一是X線檢查，一是超聲心動圖。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)在患者心衰的過程中，可能出現(xiàn)肺水腫或者肺淤血，嚴重的患者可以出現(xiàn)大量的胸水。超聲心動圖是診斷心衰非常重要的手段，主要是因為價格比較便宜，也非常容易開展，在各個級別醫(yī)院都可以開展。超聲心動圖診斷心衰最重要的指標是射血分數(shù)。一般正常人射血分數(shù)＞50%，在心衰的患者一般是30%-50%左右，但是這個指標并不是絕對的指標，有些患者雖然有心衰，但射血分數(shù)依然＞50%，這個時候需要進行參考或者鑒別。還有一些不太常用的檢查，比如放射性核磁檢查或者核磁共振，這些主要是在特殊情況下使用，而且因為它比較貴所以一般不用做常規(guī)檢查。在有條件的監(jiān)護室可以開展有創(chuàng)性檢查，像右心漂浮導管，可以更好地了解心衰過程。診斷心衰雖然有這些指標，但是不能以此下結論，因為心衰的診斷是在試驗室或者影像學的基礎上，更重要的是結合患者是否有心衰的臨床癥狀以及體征。