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孫明麗
副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院

血液科

血小板增多有哪些原因

2023-03-20 22:18

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血小板增多是指血小板計(jì)數(shù)超過(guò)正常值上限，以黏膜出血為主。如血尿、胃腸出血、鼻出血、關(guān)節(jié)出血、深部肌肉出血、手術(shù)后出血不止等。血小板增多可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。可以繼發(fā)于疾病因素，比如繼發(fā)于紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、急性出血或溶血、惡性腫瘤、骨髓纖維化等。也可以繼發(fā)于缺鐵性貧血，各種炎性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核、肝硬化、慢性肺膿腫等。某些藥物也可以引起血小板增多，如長(zhǎng)春堿類(lèi)及抗真菌藥。注入腎上腺素可以在保持血小板總量不變的情況下，使機(jī)體內(nèi)血小板從脾臟進(jìn)入血液而產(chǎn)生短暫的血小板升高。免疫抑制藥所致血小板減少停藥后，或維生素B12所致血小板減少治療糾正后，于10-17天內(nèi)血小板數(shù)上升。原發(fā)性血小板減少性紫癜于強(qiáng)的松治療后，可出現(xiàn)一過(guò)性血小板增多現(xiàn)象。除此之外，急性感染的恢復(fù)期或者嬰兒維生素E缺乏，骨質(zhì)疏松、心臟病、腎移植、尿崩癥、妊娠、腎衰竭、脾切除術(shù)后、運(yùn)動(dòng)后都可以出現(xiàn)血小板增多的現(xiàn)象。

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