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我們說坐瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，從病因上來說我們認為是一種多因素參與的疾病，主要四種原因是包括有雄激素水平的異常，皮脂大量分泌，毛囊周圍細胞角化異常，還有痤瘡丙酸桿菌參與的炎癥反應，除這些以外我們說像遺傳、心理壓力，還有免疫的因素等等，都有可能會參與，或者影響到痤瘡的發(fā)病，或者加重病情。
基本的病理基礎，我們認為是皮脂分泌的過多。皮脂的發(fā)育和我們體內(nèi)雄激素的水平呈現(xiàn)比較大的關系，我們體內(nèi)雄激素含量增加的時候，皮脂腺功能就會旺盛，皮脂腺體上含有雄激素的受體，雄激素受體親和力異常，也有可能會導致皮脂分泌的增加，所以皮脂分泌的增加是痤瘡發(fā)生基本的病理基礎。另外，我們認為痤瘡丙酸桿菌過度的增殖，也有可能會刺激到毛囊和毛囊周圍發(fā)生炎癥的反應。再有毛囊周圍細胞角化異常，會使毛囊口變小、狹窄、阻塞等，皮脂就沒有辦法正常的排出，從而就會引起痤瘡的產(chǎn)生。