腎結(jié)核病人不一定必須切除腎臟，只有腎臟損害嚴(yán)重時(shí)才會(huì)考慮腎臟切除。腎結(jié)核主要是繼發(fā)于其他部位的結(jié)核，最常見是肺部結(jié)核灶，再就是骨結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核或胃腸結(jié)核等，結(jié)核菌沿著血行、尿路、淋巴道的途徑播散到腎臟后會(huì)引起腎臟結(jié)核。腎結(jié)核最初沒有明確癥狀，此時(shí)臨床上主要是根據(jù)有沒有全身性結(jié)核癥狀，比如低熱，特別是午后低熱，還有盜汗等綜合判斷。隨著疾病進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，以及血尿、膿尿、腰痛等癥狀。所以，發(fā)現(xiàn)結(jié)核后要進(jìn)行積極的治療。
治療首先是要求一般治療，包括營(yíng)養(yǎng)治療、休息等。除此之外，還要給病人進(jìn)行藥物治療，藥物治療最常用的是異煙肼、利福平等。藥物治療6-9個(gè)月無(wú)效、腎結(jié)核破壞比較嚴(yán)重時(shí)，需要切除腎臟，還應(yīng)在藥物治療配合下做手術(shù)治療。判斷病情是否嚴(yán)重，首先看腎結(jié)核一側(cè)是否廣泛破壞，再就是腎臟沒有功能，此時(shí)才選擇切除嚴(yán)重一側(cè)的腎臟。
