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面神經(jīng)麻痹確切的病因目前尚未完全明了，認為面神經(jīng)麻痹與視神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，可能是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)急性病毒感染和水腫導致神經(jīng)受壓，或者局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生面神經(jīng)麻痹。
多數(shù)人認為面神經(jīng)麻痹也屬于一種自身免疫反應，部分病人可由帶狀皰疹病毒引起膝狀神經(jīng)節(jié)炎而出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)麻痹的病理改變主要是面神經(jīng)水腫和髓鞘腫脹、脫失，晚期可有不同程度的軸突變性，面神經(jīng)水腫在莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)的部分顯得尤為顯著。