口腔白斑病的治療方法有哪些
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病情描述：
口腔白斑病的治療方法有哪些
路東升主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 種植牙、洗牙、牙齒美白等操作，以及牙周炎、牙髓炎等疾病的診治。
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口腔白斑病目前尚無根治的方法，其治療原則是消除局部刺激因素、監(jiān)測和預防癌變，主要的治療藥物為去角化藥物，監(jiān)測和預防癌變的重要手段是組織病理活檢和定期隨訪。
一、一般治療
提倡健康生活方式，盡早去除不良刺激，如戒煙酒、停止嚼檳榔等。另外，還應進行如去除殘根、殘冠、不良修復體等的治療。
二、藥物治療
1、維生素A：維生素A能保持上皮組織的正常功能，缺乏時會出現(xiàn)上皮干燥、增生和角化，癥狀改善后減量。
2、維生素A酸：維生素A酸是維生素A的代謝中間體，為細胞誘導分化藥，可防止上皮過角化，僅用于角化程度較高的口腔白斑病。口服初始劑量宜小，若能耐受可逐步加大劑量。不良反應可致唇炎、口干、結膜炎、甲溝炎、脫發(fā)、對光過敏皮膚色素變化等。還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、輕度腹瀉、鼻出血，可引起肝功能損害，高脂血癥，重者可誘發(fā)期前收縮，可致畸胎。注意事項是嚴重肝、腎功能損害者禁用，冠心病、高脂血量者忌用，可致畸胎，因此孕婦禁用，育齡婦女、兒童慎用。
3、維生素E：維生素E屬于抗氧化劑，在體內能保護其他易被氧化的物質免受氧化，減少過氧化脂質的生成。維生素E不但與維生素A有協(xié)同作用，能防止維生素A在消化道內氧化而利于吸收，還可延長維生素A在肝臟內的貯存時間。因此，可單用或配合維生素A酸類藥物治療白斑。
三、手術治療
1、手術方法：當存在大面積的白斑時，可手術切除后再進行游離皮片移植，覆蓋創(chuàng)面。
2、手術適應癥：對活檢發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生者，應及時手術；輕、中度不典型增生者，建議每3~6個月復查1次，但臨床有惡變傾向或位于危險區(qū)時，也可手術，特別是當除去可能的刺激因素及非手術治療3~6周后仍未見明顯好轉者，應做手術；在觀察、治療過程中如有增生、硬結、潰瘍等改變時，也應及時手術切除并活檢。
3、手術效果：界線清晰的局限性小范圍病變，手術條件較好；病變區(qū)過大或周界不清，將影響手術的徹底性和治療效果。
四、其他治療
激光治療效果相對較好，但激光治療之前建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
一、一般治療
提倡健康生活方式，盡早去除不良刺激，如戒煙酒、停止嚼檳榔等。另外，還應進行如去除殘根、殘冠、不良修復體等的治療。
二、藥物治療
1、維生素A：維生素A能保持上皮組織的正常功能，缺乏時會出現(xiàn)上皮干燥、增生和角化，癥狀改善后減量。
2、維生素A酸：維生素A酸是維生素A的代謝中間體，為細胞誘導分化藥，可防止上皮過角化，僅用于角化程度較高的口腔白斑病。口服初始劑量宜小，若能耐受可逐步加大劑量。不良反應可致唇炎、口干、結膜炎、甲溝炎、脫發(fā)、對光過敏皮膚色素變化等。還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、輕度腹瀉、鼻出血，可引起肝功能損害，高脂血癥，重者可誘發(fā)期前收縮，可致畸胎。注意事項是嚴重肝、腎功能損害者禁用，冠心病、高脂血量者忌用，可致畸胎，因此孕婦禁用，育齡婦女、兒童慎用。
3、維生素E：維生素E屬于抗氧化劑，在體內能保護其他易被氧化的物質免受氧化，減少過氧化脂質的生成。維生素E不但與維生素A有協(xié)同作用，能防止維生素A在消化道內氧化而利于吸收，還可延長維生素A在肝臟內的貯存時間。因此，可單用或配合維生素A酸類藥物治療白斑。
三、手術治療
1、手術方法：當存在大面積的白斑時，可手術切除后再進行游離皮片移植，覆蓋創(chuàng)面。
2、手術適應癥：對活檢發(fā)現(xiàn)有重度不典型增生者，應及時手術；輕、中度不典型增生者，建議每3~6個月復查1次，但臨床有惡變傾向或位于危險區(qū)時，也可手術，特別是當除去可能的刺激因素及非手術治療3~6周后仍未見明顯好轉者，應做手術；在觀察、治療過程中如有增生、硬結、潰瘍等改變時，也應及時手術切除并活檢。
3、手術效果：界線清晰的局限性小范圍病變，手術條件較好；病變區(qū)過大或周界不清，將影響手術的徹底性和治療效果。
四、其他治療
激光治療效果相對較好，但激光治療之前建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
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